外科手术，为什么要缝合，可能现在很多人都没考虑过这个问题。就是把做了手术，有切口，当然要缝合，当作理所当然。但是这是相对于其他外科医生。在骨科的创伤科，有一种说法叫刃厚皮植皮术，这种术式适合广泛的浅层表皮损伤后的植皮所用。这种术式，就是不用缝合的。只需要加压包扎即可。刃厚皮，比土豆皮都还要薄，能够长起来是为什么，就是因为皮肤与皮下组织对合良好，皮肤自己有很强的自生能力。一般除了刃厚皮植皮术外，不论是皮瓣还是全厚皮植皮，都是需要缝合的。这是外科的通识，即便是关节镜手术，也是需要缝合的。但似乎，现在闵教授在看到陆成缝合的效果后，突然结合到他很久没有做过的刃厚皮植皮术的理念了以及曾经烧伤科提过的免缝合美容伤口的提法了。看这个伤口，闵教授觉得，它的皮下几乎完全对合，皮肤无台阶，而且没有内外翻和太大的缝隙，这完全符合皮肤可以自愈的水准。若是，外面可以加一个对拉的拉合器，即便最外层不进行缝合，创口也是可以长起来的。虽然理论上，是这样。可这样的伤口，真的是一个看起来这么小的医生能够缝出来的吗？即便是亲眼看到，闵教授也还是提出了质疑。其他人都几乎同时转头看向陆成，包括洗手护士。洗手护士，并不只为一个科室，一个教授专业洗手，她们也需要值班，所以会遇到其他科室所有的可能手术，因此，她看过很多手术，跟过太多科室的手术。但似乎，到目前为止，她还没有看到过现在这种情况。而以她的专业领域，更找不到合适的理由去解释。陆成看着所有人都望着自己，心里略有些紧张，但是因为有过周玄青教授的前车之鉴，陆成也不至于害怕。他再一次回忆了一下缝合的手法和缝合的原则，还是没有发现错误。闵教授转头看向林辉，还是有点不太确定地问：“林辉，你有在科研里搞得比较多，最近的文章中，看到过关于这种缝合伤口的效果，或是什么特殊的缝合方法吗？”闵教授尽量从既有的东西中寻找，以免是自己孤陋寡闻。而作为科研水平最深，对科研涉猎最广的林辉，自然是最好的询问对象，即便是他，在科研领域，比起林辉还是略有不足，只是临床上，比林辉长了二十多年，经验和见识碾压在那里。林辉摇了摇头：“从美容缝合线出来后，到目前为止，除了再出来了一个皮肤减张器外，就没有再有关于伤口缝合方面的研究了。”“主要是太难。”“猜测和假说倒是有，但是一般人都没拿它当回事，也很少有人真去试验，毕竟失败的风险还是蛮高的。”缝合很简单，简单到只要是个医生，几乎都会。但就是因为简单，易于推广，所以它的改良，才显得特别之难。林辉当然也能看得出来，陆成这个皮下一缝合，效果比起美容缝合的效果都不差，而且没有线结。并且，即便是美容缝合，在缝合过程中也会产生一定的台阶，导致术后恢复过程中，产生小疤痕。既然目前都没有关于这种缝合法的介绍，那林辉更好奇现在的手术切口，陆成究竟是怎么缝出来的了。林辉于是问陆成：“陆成，你刚刚缝的时候，是怎么想的？”陆成既然缝的出来，当然不会说什么状态好的废话。把手中的针钳子和线都放下，细细解释道：“闵老师，林老师，朱老师，是这样的。”“刚刚闵教授在做手术入路的时候，我看到了闵教授一共经历了以下几个层次。”“皮肤、浅筋膜、脂肪层和深筋膜层。”“因为这几层都是有一定的弹性模量的，所以，在林老师你们完成了皮下关节囊与股骨地缝合后，我尽量不去造成牵拉，就不会产生阶梯。”“而且，在闵教授入刀的时候，皮肤层只切了一刀，边缘完整平滑、浅筋膜层和脂肪层虽然是用电刀……”“按照局部解剖学与骨科解剖学上的介绍，我们的股骨外侧的脂肪层较厚，因此可以在这一层，尽量恢复脂肪层下缝合的不平整程度。只要拉力不是过大，脂肪液化的风险也较小。”“结合闵教授的入路过程，我的想法是，尽量还原它们本来的模样，于是在下针的时候，尽量与每一层创面的切口垂直，并且在缝合最上层的时候，尽量从皮下真皮层以下那一层进针。”“把线结往下藏，在缝合皮肤的时候，就能够达到最平整的地步。”“现在看来，效果似乎还行。”陆成没有用状态好这种玄学说法来解释，林辉和闵教授顿时都沉思了起来。但是沉思归沉思，即便是闵教授自己，也没办法记住自己在做入路的时候，哪一层做了几个方向，切了几刀。陆成的解释，都是从目前已有的基础知识中，分析出来的理论性，而且他也把它运用到了实际操作中。有理有据，让人即便不服，也无法产生任何质疑。只是陆成这讲课的能力也太次了点，莫说是季末他们了，就连林辉等人都听得一头雾水！闵教授想了大概十秒钟，问林辉：“如果这种缝合法，与我们自己缝合的方式，进行对比花费的时间，大概要多久？”闵教授是在问课题的事情。有前景，没人能做，自己的组上有人可以做，盲法对比，就是临床的课题。林辉道：“闵教授您是说，以后这种缝合方式，就不缝合最外层了，既可以省下美容线的钱，还能给达到这样的效果？”“嗯。”闵教授点了点头。“按照现在临床研究的数据，基本上要二十组到四十组的对照。”“不过皮肤缝合效果出来的快，十四天左右就可以拆线。”“而只要这个过程中，不出现什么问题的话，那么术后的并发症，也相对较少。”“算起时间，最多三个月，我们组就可以搞出来足够的临床数据，当然，在此之前，必须要和医院上报且获得伦理学会的批准。”林辉不愧是对科研很熟悉的人，很是轻车熟路地回道。“跑这些的话，估计时间就要比较长了。”这么说着的时候，林辉很想把自己本来就不是很多的头发都抓秃。闵教授，这陆成，其实不是咱们家的啊！是暂时从急诊科借的，他这个临床课题，我们带不动。“该跑的东西，那就去跑。等跑下来了，我们再弄，这些程序一定不能乱。”闵教授自己的科研水平，自然也是不差的，不会出现这种低级错误。“洗手，给小陆再拿一根线。”“可惜了，现在还没有伦理学会的批准，最近一批的病人，是享受不了这种又省钱，又好看的缝合新方法了。”闵教授略有些可惜地道。林辉的心里更加苦了，都快哭了。他很想把陆成直接踢下临床去，再次一劳永逸算了！这事情，到底该咋弄？求推荐票！求收藏，求一切支持！