陆成挂断电话后，先打了一辆车，然后再给曹晓和回了一个电话，一边下楼，一边说：“曹师兄，刚刚曹老师给我打了个电话，让我现在去下医院的手术室。”曹晓和那边正好坐上了车，便问道：“我叔叔喊你去手术室做什么？你又不是九院的人，你现在都还没进医院里，你去干什么？真是我叔叔喊的？现在？”陆成现在啥都没有，根本就不用去承担苦哈哈的急救任务，再说陆成去了又能怎么样，难道还要去麻烦总值班搞一个临时的手术授权？让陆成来做手术？“对，曹老师就是喊我现在过去，他只是说有一个特殊的病人。”陆成已经下楼开始等车了，只是车过来还要一段时间。“特殊病人和你也没关系啊，不是？我叔叔怎么会喊你去看病人的？九院里没人了吗？”“就算没人也不应该来喊你啊。”曹晓和主要是太过于惊讶了，所以讲得比较直白。陆成是他师弟，虽然比他要优秀一点，但是，他们都是来学习的啊，他曹晓和也是在京都三院学习的，平时都是自己侯着脸皮去找事情做，这也是所有进修医生该有的待遇。而陆成作为一个还没有进科室里的人，就突然被叫到医院里去看病人，你陆成到底是谁啊？是教授么，是能够看那种别人看不了就只有你能看得了的本事么？因为除了这两种可能之外，曹晓和再也找不到任何能让曹孟达叫陆成过去的其他理由了。不过讲完了这话之后，曹晓和也意识到了自己讲话的语气不太对：“我没有其他意思啊，小陆，我就是觉得这件事有点儿怪。”“既然我叔叔喊你去你就过去看一看吧，那我现在也过去看看到底是什么情况，万一遇到了什么事情，我还能帮你挡一挡让你开溜。”说完，曹晓和便对的士车师傅说去九院，不去酒店了。因为是的士，所以也不用在线上操作更改目的地。司机便客气回道：“好的，您坐好。”因为司机也认定了曹晓和是九院的医生，这可能是被叫回去参与急救任务的，所以用词就比较客气和尊敬一些。毕竟这大晚上的，大家都在家里休息，曹晓和还要往医院里跑。……陆成直接赶到了医院的门口之后，就给曹孟达发了一个他已经到了医院的消息，接着找了保安问了下手术室在什么地方。保安只以为陆成是来看自己受伤的朋友或者家人的，是病人家属，所以非常热情地给陆成指了路，然后陆成就看到了曹孟达教授竟然在手术室的门口竟然等着他。“曹老师，我来了，这里的手术室门口需要押什么证件或者钥匙么？”湘雅二医院的手术室的柜子是需要拿钥匙的，为了规范管理，让人把钥匙给送回来，所以就会押点什么。陆成不知道这里的规矩，所以就问了一句。曹孟达回说：“不用，我已经给他们讲好了，你直接跟我进去换衣服就可以。”“我现在接到的这个病人是开放性下肢粉碎性骨折的病人，现在发生了大面积的下肢栓塞，如果没办法取栓的话，可能就得截肢了。但是现在血管外科实在抽不出来人了，而且这个病人的本职工作还是一个运动员。好像还是什么国家队的！”“所以他们的教练就过来给我们解释了一下这些情况，希望我们可以尽快地给病人做了手术，最大程度地恢复好他的运动功能。”“如果手术后能够再参加比赛是最好的。”曹孟达说完，就道：“所以我第一时间就想到了你啊。”魔都除了是经济高度发达的城市，同样也是很多国家队训练的地方，这些都是来自全国各地的顶级运动员，需要参加各种各样的比赛，所以也并不稀奇。魔都九院作为全国都能排得上号的顶级医院，即便再往其他地方转，也不会比这里更好，所以经常会遇到这样的病人。特别是运动医学学科，接诊到的运动员的频率是非常非常高的。很多教练都和各个医院运动医学的专家非常熟悉，甚至还在医院里有比较熟悉的康复师。一些剧烈的项目，不管是比赛还是训练的过程中，都会有不同程度的损伤。而魔都九院在魔都有大型赛事的时候，运动医学组都经常会轮流承担大赛过程中的医疗保健任务，这也是教练会私下里给曹孟达教授多提一些要求的主要原因。陆成暗道难怪，如果只是一般的患者，就算是等一会儿就等一会儿，最多就是术后的运动功能恢复得差一点而已。而如果是运动员的话，就需要有特别好的康复程度，否则的话影响道病人的就不只是普通的生活，而是整个职业生涯，人家就是靠这个吃饭的，再也上不了赛场，这对他这个人就是一种毁灭性的打击。而曹孟达教授能够找到陆成，主要还是之前那岳南极的那么困难和复杂的栓子都被陆成取了出来，而且岳南极术后的康复也极好，回归到队伍里面肯定不是问题。有这样的先例在，曹孟达若是不喊下陆成，那就真是人老了，都不懂得变通了。“曹老师，病人现在的情况是什么样？”“开放性骨折，伴血管损伤吗？”陆成问道。开放性骨折的时候，骨折的断端可以刺破各个地方，而来之前曹孟达就说了病人的情况复杂，估计就不是那种单纯的血栓。“是！股动脉需要进行缝合，但是远端还有栓子。开放性骨折是股骨中段的B3型骨折，办法胫骨中段骨折，还有Pilon骨折。”曹孟达一边介绍着病情，一边狠狠地皱着眉头。即便是陆成之前早就考虑到曹孟达喊他过来的情况可能比较复杂，但也没想过会复杂到这样的层次啊。陆成当场就停下了脚步，看向曹孟达，说：“曹教授，这工程量有点大啊。”其实下一句话就是，要不咱们还是截肢吧。股骨骨折，胫骨中段骨折，还有Pilon骨折。还有动脉损伤，动脉栓塞，这条腿基本上就已经废了。Pilon骨折只是目前比较流行的叫法，没有特定的定义，一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折，胫骨远端关节面严重粉碎，骨缺损及远端松质骨压缩。常常还伴发腓骨骨折，所以可能这个病人还有腓骨骨折，只是没有刻意强调出来而已。曹孟达点头：“岂止是有点大，今天一个晚上能不能搞得出来都不晓得。实在不行也只能截肢了。”“主要是我好久都没搞创伤外科了，所以只是想喊你过来看看到底能不能把栓子给取了，而不是直接喊血管外科的人过来。也有这层意思。”胫骨远端1/3处，还有一个比较特殊的移形解剖结构，供血本身就不够好。很多这个部位骨折的患者都容易发生骨折不愈合，而这个病人除此之外，还伴发有血管损伤，这就相当于是雪上加霜了。就算把手术做了，骨折能长好么？还不如就一开始一劳永逸。“我先去看看情况再说把，曹教授。”陆成总是是明白了，曹孟达教授这是把他当自己人了啊。曹孟达的意思就是，这个病人不好直接喊血管外科的人过来看，陆成先来看看，如果觉得栓子实在太过于麻烦，不好取，那ok，曹孟达就把血管外科的人喊过来。然后他来了，以血管外科的名义建议截肢，那就没得说啊。血管接不上，我把骨折做成金子，都是白搭，就要直接截肢了。而如果陆成能够把血栓给取出来的话，那就另说，曹孟达只能想办法去把手术进行下去了，而不用去面对血管外科把手术一做完，直接往外一丢，就可以不管事了的情况。每一条生命，每一个人的每一个器官，都需要花费巨大的时间去仔细研究治疗方案，所以这个时候，非常缺人手。陆成和曹孟达赶到手术室的时候，手术室里总共就四个人。一个麻醉师，一个巡回，一个助手，还在认真的看着病历。那助手的年纪也不是蛮大的样子，与陆成相仿，此刻看到曹孟达带他口里的，有点儿擅长血管外科的‘高手’后，便马上道：“曹老师，我需要先冲洗一下啊伤口吗？”骨折的手术都可以稍微往后面放一放，不把血管缝起来，不把血栓给取了，骨折的手术是没意义的。而血管的手术不归骨科来管，但是也要帮忙，否则的话，血管外科一下子哪里找这么多人手来？讲话的是陈晓波，是魔都交大的一个研究生，创伤外科专业的，被遣派给了曹晓和来做助手。现在研究生二年级，即将步入到研究生三年级面临毕业。而经过了两年的磨打，他对骨科四个科室的手术流程基本都有了一个大概的了解，但是又不敢自己做决定，又不知道陆成该怎么称呼，便只能问曹孟达意见。“你先冲洗伤口周围，然后我来做股动脉近端的按压止血，巡回，马上拿几个一次性的血管夹过来。我现在就要用。”曹孟达一到手术台旁，便快速地发布了自己的命令。“好的，曹教授，马上去拿，我这边已经开了清创包和骨科骨折包，您要拿什么东西自己取用就好。但是曹教授，今天的器械非常紧张，所以我们这台手术就暂时只有这一套器械，如果还需要的话，需要等其他手术间完成了手术之后，重新消毒之后才能用。”巡回护士第一时间就打了招呼。其实她也知道开放性骨折需要更换手术包的，但是今天一下子同时开展的骨科手术太多了，整个手术室所有的骨科包加起来就这么多。曹孟达点头，这并不是手术室的责任，也不是任何人的责任，只能说情况特殊。然后曹孟达马上就开始做了股动脉的按压止血，然后让陈晓波冲洗股骨中段的开放性伤口。这种开放性骨折，必须要大量的生理盐水冲洗，不过好在现在这个阶段还不需要无菌操作。所以在曹孟达把按压止血做了之后，他就立刻戴着手套，单手一边倒水，一边用棉水垫从外到内擦洗着。把皮肤的血迹擦干之后，他的动作变得缓慢了很多，开始清理伤口里面的血痂、灰尘、沙石这些了。陆成趁这个间隙，拿了一双手套之后，在患者的脚上摸了一下，情况有点儿不太好。血栓的数量很多，范围很广，而且有些地方除了有血栓之后，还有小血管的破裂。这些小而细的分支血管若是在患者没发生骨折的情况下，完全不用理会。但是如今股动脉本就已经受了伤，后续动脉供血后肯定会发生灌注损伤的，那么如果这种小的血管不缝合起来的话，就这点血流量，是无法支撑得起骨折长起来的。所以这台手术的繁琐程度，还是要远远高于陆成之前遇到的手术的。陆成是实在没想到，今天刚落地就遇到这么复杂的病例。陆成看着这怪物等级已经高达lv89，快接近lv90了，也是觉得脑瓜子有点儿疼。不过，不管怎么样，还是先看情况再说吧。很快，巡回就把一次性的血管夹给拿了上来，而陈晓波也是把临时包扎的纱布和棉垫都撕扯了开，露出了开放性损伤的位置，找到了骨折的断端，但是股动脉因为曹孟达进行了按压止血，此刻还找不到具体的位置。陆成便道：“曹老师，我先出去洗手，然后先消毒再讲吧，辛苦你继续按压一下！”“巡回老师，这里有血管外科的包吗？还要两个球囊导管。准备做取栓用。再拿血管缝线。”陆成尽量把要拿的东西说得简单易懂，每个地方对每种器械的叫法可能不一样，但是如果可以把用途叫出来，大家基本就都懂了。巡回把血管夹开到了无菌台面上后，马上回道：“血管外科的包也已经开了，你要的东西我这里都有存货，这里以前就是血管外科的手术间，所以有库存。”“好，谢谢。”陆成快速地回了一句之后，便出门去洗手了。这是陆成来魔都的第一天，也是一场陆成以前从来都没有接触到过的怪物等级，绝对也是一场惊心动魄的恶战。