1月底，即将接近年关的时节。陆成的人事安排仍然在骨科五病区，仍然是跟着曲宏盛教授的一个学生，凌副教授。不过因为凌教授的到来，科室里的病人大多方向性转移到了骨病学，而凌教授和曲宏盛教授的学生们也进行了转移，所以陆成上台的机会并不多。当然，曲宏盛教授专门找陆成谈论过这个话题。就是让陆成代替凌薛副教授，值二线咨询班。绩效的系数，仍然按照之前算的给。曲宏盛教授还说，陆成现在的技术基础，已经非常好了，要多留给其他的一些年轻医生一些机会。虽然陆成比他们后到科室里来，但是陆成的水平，已经达到了普通的副高水准。让陆成不要有心里想法。陆成当然不会有特别的想法，他本来就是新人，只是成长的曲线稍微快了点。但是，之前在闵宏教授组上的时候，朱历宏副教授，常威隆副教授给自己让路，让自己多上手术的这一幕幕。陆成仍然牢记在心。湘雅二医院是综合型三级甲等教学医院，在医院里，上有教授副教授，下有主治，总住院，还有大批的硕士研究生和博士研究生，排队等着学习机会。在普通人的眼里，就好比陆成的‘前师兄’季末、常威隆教授的学生，谢建，甚至是骨二科的博士研究生，陆成的老同学，庞林，他们都还在管床，甚至为了多点临床操作的机会，希望多多管床。11月份和12月份，庞林和谢建，跟着陆成在骨科五病区足足呆了两个月的时间，陆成充分地给了他们上手的机会。只是在1月份的时候，因为凌教授的到来，所以两个人都各自回到了自己的导师那里。陆成在，代为带组的时候，那陆成有相当的自由性，而且还能够给他们兜住底，所以上手的机会多。但是，凌教授一来，曲教授的学生们也跟着来了，就算是轮流，估计也很难得轮到二人，两个人自然就回去了。陆成只是觉得，不能够多接触病人，自己的提升会变慢，其他的倒还好。只是，自己现在的提升，一星半点的病人，肯定是支撑不起来的，肯定是要大量的病人来累积才行。这个机会，得慢慢去磨，慢慢去熬。林辉在离开沙市的时候，其实就讲过，一旦陆成毕业，那么所有的一切，都会发生改变，陆成不再是谁的学生，他就只是一个单纯的职工，要面临职场。而且职场是有一套自己的适用规则的。湘雅二医院作为教学性质的医院，也有自己承担的教学任务，陆成是一份子，需要教学，其他人同样如此。而且，相比起陆成而言，其他的人需要更多的操作机会和上手的机会。所以，1月份的陆成，是相当闲的。当然也没完全脱离出临床，一些特别棘手的病人，比如说其他几位总住院搞不定的急诊，就会把陆成安排上去救场，比如说方泥馨和陈丁他们，都不会觉得喊陆成去救场会觉得丢人。反而会是一个很好的学习机会。特别是陈丁，陈丁是创伤的出身，甚至在有些自己能够搞定的复杂病人，也把陆成喊到手术室，就是希望能够多接触陆成最近在搞的新课题，腔隙清创理论。而除了急诊手术，骨科内部，哪里有什么特别棘手的感染病例，感染病人出现了，也会喊陆成去搭把手。这样可以给陆成积累经验，也能够让这些棘手的感染病人，能够第一时间得到处理。相当于一块全能的砖，哪里需要哪里搬。这日子，让方泥馨和曹晓和两个人十分羡慕。因为曹晓和回来之后，也是直接被李东山教授抓回到了急诊创伤中心，做李东山组的总住院。新晋的人不少，所以在新人员足够的情况下，现在的每个病区，虽然名义上只有一个总住院，但其实像曹晓和，方泥馨这样新晋科室的人，都是当着总住院来使用的，相当于每个病区的大多数组，都有自己的总住院了。这样的配置一出来，中级职称以上的上级医师，别提有多么爽快了，只要看好门诊，做好手术。科室里的事情和病历一概不用管。今天是1月27号，是农历的腊月二十。方泥馨下班回来后，就累瘫到了沙发上，然后道：“小陆，今天我就不帮你做饭了啊，我累了，要多休息一会儿。”“好的，没事，你先休息，我这里都快搞完了。”陆成现在都怀疑自己快属于自由职业者了，基本上每天都能按时下班。但方泥馨不行，现在六点二十，她才批完了明天必须要交给病案室的出院病历。炒完菜，方泥馨还是帮着陆成盛饭。到了饭桌上坐下后，陆成就问：“师姐，最近骨科四病区的节奏是不是非常快啊，谢建最近也在VX上和我吐槽，说回了骨四科，比和我在急诊创伤中心的时候，还要累。”方泥馨猛地点头，道：“你可快别提了，现在骨四科的节奏，已经完全向魔都九院那边看齐了。”“半月板的手术，第二天出院，韧带重建和肩袖缝合的病人，第三天出院。”“日间病房，每天的手术量至少七到八台。从十二月份我回来骨四后，二十个工作日，做了一百六十三台手术，出院病人一百七十二个。”“你知道什么概念吗？我每天几乎都要批阅七八份出院病历，看七八个新病人，然后跟台每天的手术，还要值急诊班。跑运动医学的会诊！”“带实习生，带规培生，出科考试，每日的日常考勤。”“别提了，每天从上午八点开始清点学生开始，一直到下午，基本上没什么空闲时间。”“哦，等会儿我吃完饭后，还有一台急诊手术。现在科室里的值班医生在准备术前谈话，我抽空回来吃个饭，还得回去。”“但是就只是简单的清创。估计很快回来。”陆成听着方泥馨的介绍，就觉得很累。批阅出院病历，也不是一件简单的事情啦，带教实习生，还要搞教学查房，教学讨论等任务，也不是一件容易的事情。陆成说：“是很累，辛苦了。”“还好，比你之前在科室里的时候轻松一些。”方泥馨快速地挥动着筷子，也不顾什么淑女形象，大口吃肉，大口吃饭，早点搞完去手术，准备迎接随时到来的急诊班。“师姐，你写的标书，我发给我师父看了，他批阅了你的标书，说是你写的尤因肉瘤这个方向可以写。”“而且现在的尤因肉瘤，一般诊断的时候，都是处于较晚期了，甚至还出现了远处转移的居多。”“我师父之前做的课题，还有靶向药物，更多的是针对于早期的病例，对晚期病人化疗后的存活率虽然有提高，但是还有更进一步研究的空间。”“我师父就建议你，可以抽空随访一下这些病人的胸片啊，还有腹部CT这些，你也知道，尤因肉瘤最常见的转移部位就是肺部和肾。”陆成自己申请的面上和面上青年基金，是临床课题，但是方泥馨写的是实打实的基础课题，而且还是在林辉已经做出了尤因肉瘤的靶向药物之后的课题，不太好做，但是能做。所以，方泥馨自然喊陆成把自己的标书发给了目前最了解尤因肉瘤方面的林辉给指点了一下。方泥馨说：“帮我给林老师说声谢谢和辛苦。真的是麻烦他了，其实我也知道他的事情也很多，忙得不可开交。你师母最近都在和我发信息吐槽你师父。”方泥馨一边八卦道。“啊？”“我师母给你发信息？”陆成有些意外。方泥馨理所应当道：“不然呢？我可是你师母的伴娘团啊，现在我们还是闺蜜呢。黄老师的年纪和我们也差不多好吧，心态更是年轻得很，她还邀请我总住院搞完之后，一起出去旅游了。”方泥馨以为陆成是觉得黄栩的年纪大了，不该和方泥馨一起玩，或者觉得方泥馨不该和黄栩这样年纪的人有共同的聊天话题。陆成连解释道：“师姐，我没有这个意思。”“我是觉得，你现在临床还挺忙的，这个去随访尤因肉瘤胸部X线和CT的事情，要不我帮你去好了。反正我最近也没什么事情做，你不也建议我多在基础性实验上面发展一下嘛。”“我在神经外科，血管外科两个科的答辩都搞完了，就只剩下最后一个急诊外科了，不过我打算把急诊外科的答辩，放在年后再去做。”“现在正好有空闲时间，你应该不介意，我蹭你的课题吧。”陆成开着玩笑。方泥馨看了陆成一眼，沉默了十几秒钟。然后点了点头：“其实我并不希望我们之间的工作有什么交叉，在一个课题组做事情，很容易有分歧和吵架。”“不过现在的尤因肉瘤的进一步研究发展比较缓慢，只能从比较复杂的病例着手，找到这样的病人，也要花费一定的时间。我们可能需要先找到远处转移的病人，然后有目标性地把他们切下来的瘤体去做切片和实验学检查。”“另外，我要抽空做一篇生信分析，就是关于这种远处转移的尤因肉瘤的，然后找到热门的靶点后，再去把瘤体有针对性地进行目标靶点的检测。”“不过你可以先找到目标病人，取下标本，冻起来。”“要记得找病人签字啊。”陆成点头说：“好，你在这方面是专家，我听你的。”“最近这段时间，比较有空，我也找了很多基础性的文章来看，才发现，其实基础性的文章，看起来也十分复杂，而且一团乱麻，没有头绪，比临床性的文章难读多了。”“你那边有什么比较针对性的文章没有啊？”陆成自己找基础实验相关的文章，找得头都大了，但也是在找了之后，才发现，原来顶级期刊上面的文章，大多以基础性实验为主。只是了，不管是肿瘤，或者是炎症性相关的疾病也好，与疾病相关的靶点，通路，都太多了。陆成才刚接触这些，所以真的一时间找不到通路，就有一种，看这个，好有道理。看另外一个，也很有道理的样子。方泥馨就说：“那是自然，临床性的课题，全都是方向性很强的。基本上与临床挂钩，我们多花点时间，都能看懂搞透。但是基础性的实验，那就是乱七八糟的，根本没有所谓的方向性。”“甚至你可以看到几个团队同时做一个课题，得出来的结论还可能不一样。”“基础实验作为教材理论的源头，有一个阶段性的进步，那都是非常非常困难的事。”“和肿瘤相关的话，我建议你从乳腺、甲状腺肿瘤相关的文章看起。”“因为乳腺癌，甲状腺癌，是当前研究相对比较透彻的两种肿瘤之一，是临床上公认的，少数几个治疗后预后比较好，生存时间比较长的肿瘤。”“因此，从这方面着手，来作为我们骨科肿瘤的一个研究框架，还是不错的。”“至于骨科相关的，你应该去问你师父啊，他那里肯定存了很多。”“嗯！好，谢谢你啊，师姐。”陆成以前觉得，自己对骨科方面的知识，已经了解得够透彻了，但是最近这段时间，解除了基础相关的文章之后，他觉得。好像之前写在教科书上的一些理论，也有点云里雾里的了，那些所谓的知识点，所谓的指南，不过都是目前相关实验进程的总结，只能当作现在这个阶段的教科书。什么时候有可能被更改或者被推翻，那都是很有可能的事情。想要接触基础性的实验和课题，就必须要先从文章开始。当然啦，陆成还有一个十分便利的条件就是，他可以直接参与到方泥馨即将进行的和尤因肉瘤相关的基础性课题中，能够全程参与，并且从一个相对比较高的角度，去俯瞰基础性实验课题的全框架。这种机会，一般人都是没有的。目前的骨科所有的教授里面，除了曲宏盛教授和骨二科的刘俊副教授外，其他的教授们，可都没怎么打开过骨科肿瘤基础性实验相关的大门。当然以前林辉也算一个，但现在林辉毕竟是不在沙市，也不在湘雅二医院了嘛。十五分钟后，方泥馨把碗和筷子一放，然后抽出来纸巾，一边擦嘴，一边说：“小陆，今天你洗碗啊，我这边是真的有点忙。”“没关系，我收拾，你赶紧去做急诊手术吧。”陆成回着。有一种‘怀才不遇’，有能力没地方施展，全心全力在改行做家庭煮夫的异样感觉。不过这样也不算太差，毕竟工资照领，还能够更加沉下心来，好好地打磨一下自己的科研思维。然后真正的钻进目前骨科乃至所有科室最难且无解的疾病大门，去看看那里到底是什么情况。所以，想到就做，在此之前，陆成先得去影像科走一趟，和影像科的人打个商量，让陆成获得阅片系统的权限，并且还要申请一个账号，好自己去找一找方泥馨所要求的目标病人……